判断食道卡东西，可通过症状来判断。若进食后突感吞咽困难、疼痛，食物停滞感明显，或有胸骨后疼痛等，可能是食道卡物。

当怀疑食道卡东西时，首先应回忆进食情况，是否吞食过鱼刺、骨头等硬物。若症状较轻，可尝试用力咳嗽，看能否将异物咳出。但如果症状严重，如疼痛剧烈、吞咽困难加剧或出现呼吸困难等，务必立即就医。

医生一般会通过问诊、体格检查、食管造影、胃镜等方式来明确诊断。若确诊食道卡物，根据异物的性质、位置和患者情况采取不同治疗方法。如异物较小且位置较浅，可在胃镜下用异物钳取出；若异物较大、尖锐或卡顿时间较长，可能需要手术治疗。

在日常生活中，进食时应细嚼慢咽，避免谈笑。老人和儿童尤其要注意，不要食用易卡喉的食物。一旦发生食道卡物，不要盲目自行处理，及时就医是关键，以免造成更严重的后果。同时，保持冷静，积极配合医生治疗，有助于身体早日康复。