宝宝急性支气管炎常因病毒侵袭、细菌感染、支原体感染、气道高反应及继发于上呼吸道感染等引发，需针对性选药，如细菌感染可用阿莫西林，止咳化痰可选氨溴索。

1、病毒侵袭：多数急性支气管炎由鼻病毒、流感病毒等引发，宝宝常咳清痰、低热。病毒感染多具自限性，若咳嗽影响睡眠，可遵医嘱用右美沙芬镇咳；痰多黏稠难咳出时，氨溴索能稀释痰液促排出，此阶段暂无需抗菌药物。

2、细菌感染：肺炎链球菌等细菌入侵后，宝宝易咳黄脓痰、持续高热。需抗菌治疗，如阿莫西林（需确认无青霉素过敏），若存在过敏可选用头孢克洛，需严格按宝宝体重、年龄确定剂量与疗程，控制感染后症状才能快速缓解。

3、支原体感染：支原体感染时宝宝多呈阵发剧烈干咳、发热持续时间久。大环内酯类药物中阿奇霉素为首选，需按疗程服用以抑制支原体繁殖，减轻咳嗽等症状，用药剂量需严格依据年龄、体重调整。

4、气道高反应（过敏相关）：过敏体质宝宝受炎症刺激后气道收缩，易频繁干咳、伴喘息。除雾化布地奈德减轻气道炎症外，若喘息明显，孟鲁司特可调节气道反应性、减少痉挛，前提是先明确过敏诱因再针对性用药。

5、继发于上呼吸道感染：上呼吸道感染未愈，炎症蔓延至支气管，宝宝先有鼻塞流涕后咳嗽加重。需先处理原发病，若合并细菌感染可参考细菌感染用药；咳嗽咳痰明显时，氨溴特罗能镇咳祛痰，同时多喂温水湿化气道辅助恢复。

患病期间多喂温水湿化气道，保持室内空气流通，远离烟雾、花粉等刺激物。若服药3天症状无改善、持续高热或呼吸急促，及时就医。