胆碱能性荨麻疹有一定自愈可能，尤其症状较轻、诱因明确者，通过避免诱发因素或随年龄增长，部分患者可逐渐缓解，但严重者需规范治疗。

胆碱能性荨麻疹多见于青年人群，主要因运动、受热、情绪紧张、进食辛辣食物等使体内胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞引发过敏反应。症状表现为皮肤出现针头至米粒大小的风团，周围伴红晕，伴剧烈瘙痒、刺痛或烧灼感，通常在数分钟至数小时内消退。若患者能精准规避诱因（如避免剧烈运动、控制情绪、调整饮食），部分轻症者随着身体对乙酰胆碱敏感性下降，可能逐渐自愈，尤其是青春期后发病、病程较短者。

然而，对于诱因复杂或体质敏感的患者，自愈概率较低。反复发病可能导致病情迁延，影响生活质量。此时需通过药物干预控制症状，常用药物包括抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），可抑制肥大细胞释放组胺，减轻瘙痒和风团；严重者需联合使用阿托品等抗胆碱能药物，减少乙酰胆碱释放。此外，患者可尝试逐渐暴露于低强度诱因（如温水浴）进行适应性训练，提高机体耐受阈值。

需注意的是，若胆碱能性荨麻疹伴随呼吸困难、头晕等严重过敏反应，需立即就医，避免喉头水肿等危及生命的情况。总体而言，多数患者通过科学管理可有效控制症状，部分轻症者可能自愈，但需结合个体情况判断，避免盲目等待延误治疗。