皮里肉外的硬疙瘩可能是痤疮，还有可能是皮脂腺囊肿或者淋巴结肿大等引起的，具体如下：

1、痤疮：痤疮多发生在皮脂腺丰富的区域，主要表现为丘疹、脓包、囊肿以及硬疙瘩等症状。建议患者谨遵医嘱使用阿达帕林凝胶和盐酸米诺环素胶囊等药物进行针对性的治疗。

2、皮脂腺囊肿：主要症状是皮肤红肿，出现肿块或者硬疙瘩，严重时还可能会出现疼痛或者化脓等症状。建议在医生的指导下口服克林霉素胶囊或者阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

3、淋巴结肿大：患者一般会出现红肿、压痛、硬疙瘩以及发热等症状，建议在医生的指导下服用罗红霉素颗粒、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。

除此之外，皮里肉外的硬疙瘩还可能是脂肪瘤，建议患者及时就医。