膏药发热或发凉并不能一概而论，膏药发热或发凉是因为其中添加了不同的成分。其效果主要取决于具体的病情和个人体质。

发热的膏药通常含有辣椒碱、干姜、肉桂等成分，这些成分能促进局部血液循环，加速新陈代谢，有助于缓解因寒湿阻滞、气血瘀滞引起的疼痛，如风湿性关节炎、跌打损伤后的肿痛等。发凉的膏药多含有薄荷脑、冰片等成分，可使局部皮肤感觉凉爽，有一定的清凉止痛、消肿止痒作用，适用于因热邪侵袭或局部有红肿热痛症状的情况，如热毒壅盛的痈肿疮疖初期等。

在使用膏药时，要先清洁皮肤，确保皮肤干燥、无破损。将膏药贴于患处，根据说明书或医嘱确定贴敷时间。常见的如伤湿止痛膏、云南白药膏等，每种膏药都有其适用范围。如伤湿止痛膏适用于风湿痛、关节痛等，云南白药膏多用于跌打损伤、瘀血肿痛等。使用过程中若出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，应立即停止使用。同时，孕妇、皮肤过敏者等特殊人群使用前需咨询医生。正确选择和使用膏药才能更好地发挥其治疗作用。