左耳时不时针刺一样疼的原因一般可能是与耵聍栓塞、外耳道疖肿、急性外耳道炎等因素有关，具体的情况如下：

1、耵聍栓塞：一般情况下，耵聍在外耳道内出现了大量栓塞，对外耳道壁造成压力，有些时候还可能会伴有刺痛感。

2、外耳道疖肿：这一种发生在外耳道的疖肿，经常会感觉到耳朵压痛，同时还可能会伴咀嚼时加重疼痛。

3、急性外耳道炎：症状一般会表现为耳朵偶尔刺痛，还可能会伴有发热的症状，一般可以在医生的指导下选择外用诺氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。

除了上述因素，还可能是与化脓性中耳炎有关，应该积极去往医院进行诊治。