小孩鼻炎晚上鼻塞严重可采用热敷、生理盐水洗鼻、使用鼻喷药物、调整睡姿、按摩迎香穴等方法。

1、热敷：用温热的毛巾敷在鼻部，能促进局部血液循环，缓解鼻塞。但要注意温度适中，避免烫伤。

2、生理盐水洗鼻：遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻炎症反应，改善鼻塞症状。

3、鼻喷药物：在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞。但不可自行随意使用，以防不良反应。

4、调整睡姿：可尝试让小孩侧卧，有助于保持一侧鼻腔通畅，减轻呼吸困难的感觉。

5、按摩迎香穴：轻轻按摩鼻翼两侧的迎香穴，每次按摩1-2分钟，可一定程度上缓解鼻塞。

日常注意保持室内空气清新、湿润，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。加强锻炼，增强体质。若小孩鼻炎症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。