内痔结扎线脱落后痔核未掉可能与结扎不彻底、痔核较大、局部炎症、组织增生、患者个体差异等有关。一般需根据具体情况采取相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。若出现这种情况，应及时就医，以便医生准确判断并制定合适的治疗方案。

1、结扎不彻底：

内痔结扎手术若结扎部位不准确或结扎力度不够，可能导致痔核供血未完全阻断，结扎线虽脱落，但痔核仍未脱落。治疗时，若症状较轻，可遵医嘱使用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，同时配合坐浴，如使用高锰酸钾溶液坐浴。若症状严重，可能需要再次进行结扎手术。

2、痔核较大：

当痔核体积较大时，结扎后可能无法完全坏死脱落。这种情况下，可先尝试保守治疗，如口服槐角丸、痔速宁片等药物，以缓解症状。若保守治疗效果不佳，可能需行痔切除术等手术治疗。

3、局部炎症：

术后局部若发生炎症反应，可能影响痔核脱落。患者需保持肛周清洁，遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。炎症消退后，痔核可能逐渐脱落。若炎症持续不缓解或加重，可能需进一步处理，如切开引流等。

4、组织增生：

结扎部位组织在修复过程中可能出现过度增生，阻碍痔核脱落。可先观察，若增生严重影响恢复，可能需手术切除增生组织。

5、个体差异：

不同患者身体的恢复能力、痔核的组织结构等存在差异，这也可能导致结扎线脱落后痔核未掉。患者需注意休息，保持良好的生活习惯，如多吃蔬菜水果、避免久坐久站等，促进恢复。若长时间未脱落，应及时就医，根据医生建议选择合适治疗方法。

患者在日常生活中应注意保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜等，避免食用辛辣刺激性食物。同时，要注意肛周卫生，便后及时清洗。避免长时间蹲厕，减少腹压增加的情况，如避免用力排便、避免提重物等。