一般来说，出现肾积水的情况，是否需要做手术，与患者病因、病情程度等有关，具体如下：

肾积水是指肾盂内的尿液增多，尿路梗阻后，尿液在肾脏内储存，使肾内压升高，肾脏结构萎缩后，引发肾积水，如果病因与肾结石有关，结石体积较小，且患者病情较轻，一般不需要手术治疗，可以在医生指导下口服金钱草颗粒、尿石通丸、排石颗粒等药物，进行治疗。如果患者是重度肾积水，病因与输尿管狭窄有关，一般需要通过手术进行治疗，治疗不及时，可能会导致肾皮质变薄，引发肾衰竭等情况。建议患者选择正规医院进行检查，根据自身情况来确定治疗方案。

患者日常应多喝水，注意个人卫生，清淡饮食，少油少盐，避免食用辣椒、大蒜等食物，积极锻炼身体，规律作息。