一般来讲，一同房小肚子就特别疼可能是动作过于粗暴，如果是女性可能是阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等引起的，如果是男性可能是细菌性前列腺炎、精囊炎等导致，建议及时到医院就诊，对症治疗。

1、动作过于粗暴：可能是同房过程过于剧烈，可能会对女性的腹部产生压迫，导致宫腔充血引起小肚子疼痛，一般不需要特殊治疗，建议同房过程中，动作要轻柔。

2、阴道炎：可能是细菌感染引起的，会导致阴道干涩和分泌物减少，表现为性交痛、阴道瘙痒、分泌物异常等症状，可在医生的指导下服用替硝唑片、奥硝唑分散片等药物治疗。

3、盆腔炎：主要是由下生殖道感染引起的，同房时可能会引起盆腔充血，导致小肚子疼痛、阴道灼痛、腰骶部不适等症状，可遵医嘱口服盐酸克林霉素胶囊、盐酸多西环素片等。

4、子宫内膜炎：是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，典型症状有小肚子阵发性刺痛、发热、异常阴道分泌物等，可遵医嘱口服妇炎康片、左氧氟沙星片等药物治疗。

5、宫颈炎：指子宫颈发生的炎症，同房时可能会导致宫颈黏膜和阴道充血水肿，从而导致小肚子胀痛、阴道异常出血等症状，可在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、抗宫炎片等。

6、细菌性前列腺炎：不规律生活、酗酒、久坐等是其诱发因素，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可伴有小腹痛、性欲减退等症状，可遵医嘱口服盐酸环丙沙星胶囊、乳酸左氧氟沙星分散片等药物进行治疗。

7、精囊炎：是发生在精囊的炎症，可出现会阴胀痛、射精疼痛等症状，还可迁延至小腹，可在医生的指导下口服盐酸米诺环素片、盐酸多西环素胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗。

日常生活中注意局部清洁卫生，勤换洗内裤，尽量穿宽松舒适的衣服，饮食以清淡营养为主，避免吃辛辣刺激性食物。