脚背疼肿不一定是痛风。痛风可导致脚背疼肿，但其他多种因素也可能引发此症状，比如外伤、关节疾病等。

如果是痛风引起的脚背疼肿，痛风是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节等部位所致。痛风患者需注意饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。药物治疗方面，常用的有非甾体抗炎药如布洛芬等，可缓解疼痛症状，还有降尿酸药物如别嘌醇等，需遵医嘱使用，控制尿酸水平。

若不是痛风导致，可能是外伤，如崴脚等，造成局部软组织损伤或骨折，引起疼肿，也可能是局部感染、关节炎等疾病。外伤后应及时休息、冷敷等处理，若症状严重需就医检查是否骨折等。感染则需要进行抗感染治疗，关节炎需根据具体类型进行相应治疗。

无论是何种原因引起的脚背疼肿，都应重视。患者要注意休息，避免过度劳累加重症状。若疼肿持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗措施，早日恢复健康。