阑尾切除5年后又疼痛可能由阑尾残株炎、肠粘连、慢性肠炎、输尿管结石、肠痉挛等原因导致，通常需根据具体病因进行针对性治疗。若出现阑尾切除部位疼痛，应及时就医，避免延误病情。

1、阑尾残株炎：

阑尾切除时若残端保留过长，可能引发阑尾残株炎，表现为右下腹疼痛，类似阑尾炎发作时的疼痛症状。一般需使用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑等，若病情严重可能需再次手术切除残株。

2、肠粘连：

手术创伤可能导致肠粘连，引起腹部疼痛、腹胀、排气排便不畅等。症状较轻时可通过保守治疗，如禁食、胃肠减压、补液等，还可使用促进胃肠动力药物，如莫沙必利、伊托必利等；若粘连严重，可能需手术松解粘连。

3、慢性肠炎：

饮食不规律、肠道感染等因素可引发慢性肠炎，出现腹部隐痛、腹泻等症状。治疗上可使用肠道益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等，还可根据病情使用消炎药物，如柳氮磺吡啶等，用药需遵医嘱。

4、输尿管结石：

结石刺激输尿管可导致腰部或腹部疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有血尿等症状。较小结石可通过多饮水、多运动促进排出，也可使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒等；结石较大时可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术等。

5、肠痉挛：

腹部着凉、饮食不当等可引起肠痉挛，导致腹部绞痛。可通过腹部热敷缓解症状，必要时使用解痉药物，如颠茄片、山莨菪碱等。

阑尾切除后应注意规律饮食，避免暴饮暴食，尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物，适当运动，保持良好的生活习惯，注意腹部保暖，预防疼痛再次发生。