一是细菌引起的蛀牙形成过程中，细菌起主导作用，影响龋洞形成的主要细菌是变形链球菌和乳酸杆菌，它们与唾液中的粘性蛋白和食物残渣混合后，在牙齿表面和窝沟内牢牢地附着，这就是我们生活中所说的牙菌斑，其中很多细菌产酸，时间一长，牙齿表面就溶解脱钙。二是饮食问题。日常生活中，我们所吃的食物中含有大量的碳水化合物和糖，它们为细菌提供了生存的环境以及活动的能量，而且，在细菌进行代谢的过程中，糖分经过发酵后会产生有机酸，有机酸会破坏釉质，使某些细菌让蛋白质溶解，从而形成龋洞，造成龋洞的糖类主要是蔗糖，这就是为什么很多父母不让自己的孩子吃太多的糖分。三是造成牙齿自身问题。牙体自身的形态、结构、位置与龋洞的形成有着十分明显的关系，如果牙齿咬面的窝沟在发育过程中出现缺陷，那么，其窝沟中较易留下食物残渣和一些易堵塞的细胞，其清除也不容易，因此，容易出现龋洞。