老人脚黑紫色可能是外伤或是静脉血栓等导致的，具体如下：

1、静脉血栓：老人脚黑紫色可能是老人足部血管出现了栓塞，就可能会出现紫黑、肿痛等症状，需要及时去医院查下肢的静脉彩超和足趾的彩超来明确，如果得到确诊，需要积极的进行治疗，可以在医生的指导下使用肝素、华法林、尿激酶等进行治疗。

2、：如果老人的脚指头发生外伤，如足部被砸或者是受暴力挤压后，就有可以出现软组织出血，并可能会出现坏死，就会出现脚黑紫色的症状，此时需要患者及时去医院拍X光片以及彩超等来进行明确，可以在医生的指导下口服一些止痛药物进行治疗，如扶他林、布洛芬等。