怀孕4个月肚子胀胀的紧紧的可能是由于消化不良、先兆流产等原因引起的，具体情况如下：

1. 消化不良：可能是由于吃的东西太多了，也可能是由于怀孕后孕妇的孕激素分泌增加，造成消化功能减退，从而引起消化不良的现象，可以改变一下饮食习惯，采用少食多餐的形式，饭后尝试慢步，吃一些话梅、山楂等食物，如果症状没有缓解，建议到医院就医，严格遵循医嘱进行治疗，不要擅自用药。

2. 先兆流产：如果在胀感的同时还伴有阵发性疼痛，可能是先兆流产，通常会伴有阴道流血、腰痛、背痛等症状，建议及时到医院进行系统的检查，遵循医嘱进行治疗，如果症状消失且B超证实胎儿存活，一般可以继续妊娠，可以在医生的指导下服用黄体酮软胶囊、保胎灵胶囊等药物进行保胎，如果症状加重且B超检查胎儿存在异常，建议终止妊娠。

患者平时注意休息，保持良好的作息时间，不要熬夜，避免过度劳累，合理调整饮食结构，饮食以清淡、易消化为主，注意营养均衡，多吃一些富含蛋白质、纤维素的食物，忌生冷、辛辣刺激的食物，忌烟酒，注意保暖，注意个人卫生，注意调节情绪，保持心情愉悦，定期进行产检。