耳朵上长了个小耳朵这种情况可能是附耳引起的，也可能是先天性小耳畸形造成的，可能会影响面容美观以及听力等等，具体如下：

1、附耳：自身耳廓发育较好，正常耳廓旁边出现小肉赘，是一种耳部的先天性发育畸形。附耳多位于耳屏前方，耳里可有软骨，为胚胎发育异常导致。这种疾病有时可伴随其它颌面部的畸形，应注意观察有无听力障碍，耳廓、耳道以及上唇有无发育畸形，部分患者伴有耳前瘘管，附耳在小的时候，可能随耳廓的发育而增长。如果外观影响不大，一般无需处理，若对外观及心理造成影响或伴随其它畸形，应手术治疗，便可恢复正常面容，从而可以达到美容的效果。

2、先天性小耳畸形：患者耳廓发育差，出生后没有正常耳廓的形态，而是类似于菜花状或贝壳状的肉赘，主要表现为不同程度的耳廓发育不全、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多正常，通过骨传导，会有一定的听力，需要通过全耳廓再造和听功能重建手术治疗。孩子出生后如果发现小耳畸形，可通过多种听力检查检测听力，及早发现孩子有无听力问题。如有听力问题，尤其是双侧耳廓畸形，一定要尽早进行听力干预。