水痘19天了结痂还没掉可能是正常现象，也可能是营养不足、局部细菌感染等因素导致的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、正常现象：

水痘在恢复的过程中会逐渐的结痂，这是皮肤修复的必要过程，不过结痂脱落的时间通常会因人而异，部分患者可能较早，也有患者可能较晚，如果没有其他不适症状，就是正常现象，可以继续观察，无需特殊治疗。

2、营养不足：

患病期间患者的身体需要足够的营养来促进身体恢复，如果营养补给不足，就可能会出现结痂脱落缓慢的情况，这属于正常现象，患者可以在饮食上多补充营养物质。

3、局部细菌感染：

如果患者在水痘结痂的恢复期间没有做好局部的护理工作，导致患处发生了细菌感染，则也可能会导致结痂脱落的时间延长。通常建议在医生指导下使用蓝芩口服液、罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊等药物治疗。

除此之外，上述情况还可能与水痘并发脑炎、病毒变异等因素有关，患者应尽快就医检查，以免延误病情。恢复期间要注意多观察自身状况，保持好个人卫生。