桥本甲状腺炎是否严重不能一概而论。多数情况下，桥本甲状腺炎不严重，患者可能无明显症状，甲状腺功能正常，不影响生活质量。但少数患者可能出现甲状腺功能减退等情况，相对严重些。

在不严重的情况下，患者可能仅在体检时发现甲状腺抗体升高，甲状腺功能正常，通常无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能即可。若发展为甲状腺功能减退，患者可出现乏力、怕冷、便秘等症状，需遵医嘱补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片，以维持甲状腺功能正常。

如果患者出现甲状腺肿大明显，压迫周围组织，如气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等，也属于较严重的情况，可能需要手术治疗，但手术治疗需谨慎评估。

桥本甲状腺炎患者要保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。定期复查甲状腺功能，以便及时发现问题并采取相应措施。在饮食上，可适当限制碘的摄入，避免食用过多高碘食物，如海带、紫菜等。若有疑问或身体不适，应及时就医，积极配合医生的治疗方案。