一般来讲，精索静脉曲张与未婚和已婚没有关系，需不需要手术是根据病情程度来决定的。

精索静脉曲张是由于精索静脉瓣功能异常，造成静脉回流受阻所致，对于症状较轻的患者，可以选择保守治疗或是药物治疗，比如使用阴囊托带或者是穿紧身裤来促进血液回流，或是进行局部冷敷，也可在医嘱下服用复合左旋肉碱、氯米芬、迈之灵、消脱止等药物进行治疗。但是对于较严重的患者，比如精索静脉有明显的扩张，做精液检查出现精子活力降低或者精子畸形率升高，此类患者服用药物一般没有明显的效果，需要进行手术方式将精索静脉结扎，从而达到治疗的目的。

所以只要精索静脉曲张对男性造成了影响，不管结没结婚都需要进行手术治疗，避免影响未来的生育。