积液既可能是水也可能是血。正常情况下人体会有少量生理性积液，其成分多为水，起润滑等作用。而在病理状态下，积液的成分可能发生变化，可能含有血液成分，这与多种因素有关。

积液成分的不同取决于其产生的原因。当身体某个部位发生炎症时，血管通透性增加，血液中的水分、蛋白质等渗出到组织间隙形成积液，此时积液主要是水。例如胸膜炎时，炎症刺激胸膜，导致胸腔积液，多为炎性渗出液，以水分为主。而当器官或组织受到损伤，如外伤导致脏器破裂，血液会积聚在体腔内形成积液，这种积液就含有血液成分。另外，一些疾病如肿瘤，可能侵犯血管，导致出血，也会使积液中混有血液。

如果发现体内有积液，应及时就医。医生会通过多种检查方法，如超声、穿刺抽液检查等确定积液的性质和原因。不要自行判断或忽视，以免延误病情。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质，预防疾病的发生，减少积液形成的风险。同时，定期体检也有助于早期发现身体异常，及时处理。