喉咙疼不吃药是否能自愈需结合病因、病情严重程度及自身免疫力综合判断，由普通病毒感染引发的轻症喉咙疼，通过科学护理有自愈可能；但由细菌感染、严重炎症或其他复杂病因引发的喉咙疼，若不及时干预易持续加重甚至引发并发症。

由轻微病因引发的喉咙疼存在自愈可能。当喉咙疼是因普通病毒性感冒（如鼻病毒、腺病毒感染）、短暂用嗓过度等导致，且症状较轻（仅表现为轻度咽干、偶尔刺痛）时，身体免疫系统可在充分休息、合理护理下逐步清除病原体或修复损伤。此时多喝温水保持咽喉湿润，用淡盐水漱口减少口腔细菌滋生，保证每日7-8小时睡眠以增强免疫力，通常5至7天左右症状会逐渐缓解。

若喉咙疼由细菌感染、严重病理因素引发，则难以自愈。如A组乙型溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎，常伴随高热、扁桃体红肿有脓点、吞咽剧痛；胃食管反流病导致胃酸反复灼伤咽喉黏膜引发的喉咙疼，若不针对性用药（细菌感染需遵医嘱用抗生素，反流需用抑酸药等），炎症会持续进展，可能诱发扁桃体周围脓肿、喉部溃疡、气道狭窄等更严重问题，延误治疗还会增加康复难度。

喉咙疼时别盲目硬扛或拒绝必要治疗。若症状持续超3天未减轻、伴随呼吸困难、持续高热等，需及时就医；日常保持清淡饮食、避免熬夜，雾霾天做好咽喉防护，根据身体实际状况选择应对方式，才能更好守护咽喉健康。