通常在病毒感染合并细菌感染的情况下，磷酸奥司他韦和阿奇霉素可以一起吃，但是如果只是一种感染或者没有明确感染原因，则不建议一起吃。

如果是流感合并细菌感染，在医生指导下，二者可以一起使用。磷酸奥司他韦能抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，减少病毒传播，有效缓解流感症状。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对多种细菌有抗菌活性，用于治疗细菌感染。但服用时要注意，磷酸奥司他韦一般在出现流感症状后的48小时内用药效果较好，二者的服用剂量和疗程应严格遵医嘱，且阿奇霉素可能有胃肠道不适等不良反应。

然而，如果没有明确的细菌感染证据，或者只是病毒或者细菌一种感染，一般不建议同时使用这两种药物。随意联用可能会增加不良反应发生的风险，还可能导致细菌耐药性增加等问题。

在用药过程中，患者一定要严格遵医嘱，不要自行增减药量或停药。如果用药后出现不适症状，应及时告知医生。同时，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、合理饮食、适量运动等，有助于身体恢复健康。