肋骨骨折20天后死亡是否正常不能一概而论，存在两种情况。若患者年龄较大且伴有严重基础疾病，骨折后长期卧床引发严重并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，可能导致死亡，这种情况有一定可能性；若患者较为年轻，身体状况良好，无严重并发症，一般不会因肋骨骨折20天后死亡。

对于第一种情况，老年人身体机能衰退，骨折后恢复慢。长期卧床易使痰液淤积引发肺部感染，炎症加重可致呼吸衰竭；同时血流缓慢易形成深静脉血栓，血栓脱落可能引发肺栓塞危及生命。

而年轻患者身体抵抗力强，肋骨骨折后若能得到妥善治疗和护理，如固定胸廓、缓解疼痛、预防感染等，骨折会逐渐愈合，生命体征平稳，通常不会死亡。

无论何种情况，患者都应积极配合医生治疗，保持良好心态。家属也要给予患者充分关怀与照顾，密切观察病情变化，发现异常及时告知医生，以促进患者康复。