四个月的宝宝身上起了小米粒可能是过敏造成的，也可能是荨麻疹造成的，不同病因其治疗方法不同，建议前往医院，明确病因，对症治疗，具体如下：

1、过敏：是由抗原抗体引起的一种生物学反应，多是由于接触或吸入过敏原、身体免疫力降低、药物、相关疾病等原因导致。常表现为皮肤出现红斑、黑斑、风团，甚至丘疹、水疱，常伴有瘙痒、打喷嚏、流鼻涕、哮喘、呼吸困难、咳嗽等症状。出现过敏症状患者应立即远离过敏原，避免对身体的二次伤害。患者可以根据自身病情，在医生的指导下通过氯雷他定、左西替利嗪等药物进行治疗。

2、荨麻疹：是由于皮肤或黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的一种局限性水肿反应，多是由于食物因素、感染因素、精神内分泌因素、系统性疾病、免疫异常、药物因素、物理因素等原因导致。常表现为皮肤出现风团，伴有瘙痒、红肿、头痛、心悸、心律失常、肌肉疼痛等症状。患者可以根据自身病情，在医生的指导下通过溴丙胺太林、雷尼替丁、环孢素等药物进行治疗。

宝宝如果是母乳喂养妈妈平时要注意饮食清淡，多饮水，禁忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，例如辣椒、大蒜、可乐、咖啡等食物。家长可以给宝宝多食用一些新鲜的蔬菜水果和有营养的食物，例如牛奶、苹果、香蕉、生菜等食物。家长要保持居住环境的清洁卫生，要勤通风，以保持空气的清新度。平时要注意宝宝的护理,做好宝宝的腹部的保暖工作,以免腹部受凉。可以让宝宝进行适当运动，加强锻炼，增强身体抵抗力。家长要注意宝宝平时的个人卫生，每天都应该给宝宝进行局部的清洗。尽量给宝宝营造一个健康、干净的生长环境，减少宝宝患病的几率。