四岁宝宝的嘴唇发紫可能是生理因素、缺铁性贫血、肺炎等因素引起的，建议患者及时去正规的医院进行检查。

1、生理因素：在寒冷的环境下，由于体温过低导致血管收缩，可能导致嘴唇发紫，一般还会伴有颤抖、寒战等症状，一般无需特殊治疗，注意保持温暖，穿着合适的衣物即可。

2、缺铁性贫血：缺铁通常是会导致红细胞生成减少，影响氧气运输，引起嘴唇颜色异常，建议在医生指导下使用琥珀酸亚铁缓释片、右旋糖酐铁口服液、富马酸亚铁片等药物进行治疗。

3、肺炎：可能还会出现呼吸困难、疲倦、心跳加快等症状，建议在医生指导下使用盐酸氨溴索片、利奈唑胺片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。

除以上常见病因，还可能是哮喘、中毒、先天性心脏病等因素引起的，建议患者及时去正规的医院排查风险。