胎膜残留不一定要清宫。一般少量胎膜残留可先尝试保守治疗，若残留较多或引起严重出血等情况，则可能需要清宫。

如果胎膜残留量较少，产妇没有明显不适症状，如发热、腹痛、大量阴道出血等，可先采取保守治疗。通过使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，帮助子宫收缩，排出残留胎膜。同时，产妇需注意休息，适当活动，以利于恶露排出。

若胎膜残留较多，导致子宫收缩不良，引起持续性阴道大量出血，或伴有严重感染症状，如发热、恶露异味等，此时为避免严重后果，需要进行清宫手术。清宫手术能迅速清除残留胎膜，减少出血和感染风险。

无论是选择保守治疗还是清宫手术，产妇都应密切关注自身身体状况，遵循医生的建议。产后注意个人卫生，保持外阴清洁，加强营养，促进身体恢复。若对胎膜残留情况有疑问，应及时与医生沟通，以便选择最适合自己的治疗方案。