脑梗手术一般指脑梗死手术。年纪大的人是否要做脑梗塞手术，一般还要根据患者的具体情况来判断。若患者脑梗死的面积较大，如不及时手术可能留存后遗症，影响正常生活的，通常需要在医生的指导下进行手术治疗。但如果患者脑梗死的程度不是很严重，手术治疗反而存在风险，一般建议选择保守治疗。

1、做手术：如果脑梗死面积较大，患者可能存在脑组织广泛受损，甚至昏迷乃至休克的危险，这种情况下，通常建议遵循医生的建议选择手术，并做好日常护理。

2、保守治疗：若患者脑梗死面积较小，一般建议患者选择保守治疗，非药物治疗包括语言训练、运动训练等，如有不适症状，患者可以在医生的指导下使用尼莫地平、阿托伐汀等药物治疗。

总之，如果老人患有脑梗死，建议在家属的陪同下及时就医，以判断是否需要手术治疗。