一般来讲，六味地黄丸大丸和小丸各有其特点。在服用方式上，小丸更易于吞服，但大丸可能价格相对较低，而且药效释放相对比小丸持久一些。

从药物成分和功效来看，大丸和小丸的主要成分都是熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，都具有滋阴补肾的功效，可用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症，在治疗效果上基本相同。从服用方式上，大丸服用时可能相对不便，对于一些吞咽困难的人群不太友好，但大丸崩解缓慢，药效释放相对持久；小丸则服用较为方便，更易于吞服，且小丸崩解速度相对较快，吸收可能会稍快一些。在药物价格方面，一般情况下，大丸的制作工艺相对简单，成本可能较低，价格可能相对便宜；小丸制作工艺可能复杂些，成本较高，价格或许稍贵。

在使用六味地黄丸时，无论选择大丸还是小丸，都应先咨询医生，确定是否适合自身病情。此外，用药期间要忌辛辣食物，不宜在服药期间服感冒药，服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时，应去医院就诊。同时，要严格按照医嘱剂量服用，不要自行增减药量或长期连续服用，以免对身体造成不良影响。