肾上腺结节一般不能自愈。这类结节多为肾上腺组织异常增生或肿瘤，一旦形成无法自行消退，需根据结节性质、大小及是否影响内分泌功能决定治疗方案，放任不管可能导致病情进展或引发并发症。

肾上腺结节常见于良性腺瘤(如皮质腺瘤、髓质脂肪瘤)，也可能是恶性嗜铬细胞瘤或转移瘤。良性结节若体积小(<1cm)且无激素分泌异常，可定期随访观察;若结节>4cm 或压迫周围组织，或分泌过量激素(如皮质醇、醛固酮)，则需手术切除。

功能性结节会引发明显症状，分泌皮质醇可致向心性肥胖、高血压，分泌醛固酮会引起低血钾、高血压，嗜铬细胞瘤则导致阵发性高血压、心悸。这些情况若不治疗，可能损害心脑血管、肾脏等器官，甚至危及生命，必须通过药物或手术干预。

即使是无症状的良性结节，也需定期做 CT 或 MRI 复查，监测其大小和功能变化。若结节短时间内增大、出现新的激素异常，或影像学提示恶性特征(如边缘不规则、密度不均)，需及时手术。目前没有药物能消除肾上腺结节，自愈更是不可能，规范随访和治疗是关键。