恶心感觉喉咙里有东西往上顶比较常见的原因有慢性咽炎、反流性咽喉炎等，建议患者到正规医院完善相关检查，明确病因后对症处理，具体如下：

1.慢性咽炎：是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织出现的一种慢性炎症，可由急性咽炎、上呼吸道感染、胃食管反流等疾病引起，典型症状就是咽部出现多种不适感，例如咽干、咽部灼热感、咽部异物感，咳不出来又咽不下去，咽后壁常常出现较粘稠的分泌物，导致患者出现刺激性咳嗽，严重时可能出现恶心，患者可以到正规医院的耳鼻喉科完善相关检查，在医生的指导下含服薄荷含片、银黄含片等，还可以用复方碘甘油、5%硝酸盐溶液等涂抹咽部，日常生活中患者要注意积极锻炼身体，增强抵抗力，同时注意做好保暖工作，预防上呼吸道感染。

2.反流性咽喉炎：是指胃内容物反流至食管上括约肌以上的咽喉部，刺激咽喉黏膜出现的一系列炎症性表现，常见症状包括咽喉部分泌物增多、咽部异物感、灼痛感、阻塞感等，少数患者可以出现反酸、烧心等反流性胃食管炎表现，确诊后可以在医生的指导下应用奥美拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗，日常生活中患者要注意戒烟戒酒，规律作息，适当运动，保持身体健康。