女性高危型hpv18阳性是否严重不能一概而论。若持续感染可能引发宫颈癌等严重疾病，较为严重；若能自行清除病毒，则相对不严重。

高危型hpv18阳性意味着感染了人乳头瘤病毒18型，它是诱发宫颈癌的重要因素。若病毒持续感染，在多种因素作用下，可能导致宫颈细胞发生病变，逐渐发展为宫颈癌，严重威胁女性健康。但人体自身有一定的免疫力，部分女性感染后可通过自身免疫将病毒清除，不会引起病变，这种情况相对较好。

一旦发现高危型hpv18阳性，需要进一步做阴道镜检查及宫颈活检，以明确宫颈是否有病变。若确诊病变，可能需要手术治疗，如宫颈锥切术等；也可遵医嘱使用干扰素等药物进行抗病毒治疗。

女性感染高危型hpv18阳性后不要过度恐慌，应积极配合医生进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当运动、戒烟限酒等，有助于提高免疫力，清除病毒。定期进行宫颈癌筛查也非常重要，以便早期发现问题并及时处理。