23个月宝宝不会说话，可能与精神发育迟缓有关，也可能是舌系带过短、自闭症等疾病所引起，建议明确具体病因，对症治疗，具体如下：

1、精神发育迟缓：通常是遗传、脑损伤等因素所引起，如果宝宝精神发育迟缓，就可能会导致不说话，同时伴有智力低下、两眼无神等症状，在治疗上，可以谨遵医嘱服用安神补脑液、左卡尼汀口服溶液等药物。

2、舌系带过短：可能与先天发育不良或舌系带外伤等因素有关，属于发音器官疾病，主要症状为进食困难、言语不清等，还可能会影响到说话，这种情况可以通过手术进行治疗，术后可以服用抗感染的药物，例如阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等。

3、自闭症：通常与遗传、环境等因素有关，好发于2岁以下的宝宝，主要症状为语言交流障碍、社交障碍等，在治疗上，可以谨遵医嘱服用舒必利片、氟哌啶醇片等药物。

另外，还可能与中枢神经发育迟缓、听力障碍等原因有关，需要明确病因，针对性治疗。