风湿三项化验单主要包括C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O(ASO)。C-反应蛋白正常值一般小于5mg/L,若C反应蛋白升高,多提示体内存在炎症反应;类风湿因子(RF)正常值一般低于15IU/ML,若高于此标准需要怀疑患有类风湿关节炎可能;抗链球菌溶血素O(ASO)正常值一般小于200IU/ML,若高于此值多提示感染A族乙型溶血性链球菌。
C-反应蛋白:风湿性疾病患者疾病活动期可检测到C-反应蛋白升高,同时在病情得到有效控制后,可降至正常。因此,C-反应蛋白可作为风湿病病情的活动性指标。C-反应蛋白升高是体内炎症释放的信号,组织损伤、感染炎症、免疫炎症甚至肿瘤,均能引发体内炎症。因此单纯通过检测C-反应蛋白,对风湿病的诊断没有帮助,对诊断明确的风湿病的病情评估有一定判断意义。
类风湿因子:主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液中,也可以出现在其他疾病中,如干燥综合征、慢性乙肝感染、血液病等,少数的健康人群也可检测到类风湿因子。类风湿因子阳性,不一定是类风湿关节炎,但是高滴度的类风湿因子(≥正常值上限3倍),还是要结合患者病史及查体,认真排查风湿性疾病的可能。
抗链球菌溶血素O:是在人体感染了A组溶血性链球菌后,人体出现相应的抗体来对应其产生的溶血素O。正常值一般在200单位以下,若高于200单位,说明最近有过溶血性链球菌感染。链球菌的感染一般提示风湿热,但目前风湿热疾病的发生率已很低。临床上大多数的抗链球菌溶血素O升高,为链球菌感染后状态,如没有明确的大关节(肩、膝、踝等)游走性疼痛,一般不需要药物治疗。
若风湿三项中的指标出现异常,需结合具体症状表现综合分析临床意义,并完善进一步检查。