睾丸上有小疙瘩且痒可能是附睾炎、睾丸炎、阴囊湿疹、尖锐湿疣、睾丸肿瘤等原因。这些病症可能因感染、过敏、不洁性行为等因素引发，需及时就医明确病因。

1.附睾炎：

附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致，细菌逆行进入附睾引发炎症，可导致附睾肿大，形成小疙瘩，同时炎症刺激周围组织产生瘙痒感，还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。

2.睾丸炎：

睾丸炎常因腮腺炎病毒感染等引起，病毒侵犯睾丸组织，造成睾丸炎症反应，出现小疙瘩样改变，炎症刺激神经末梢会引起瘙痒，患者还可能出现高热、睾丸疼痛等情况。

3.阴囊湿疹：

阴囊湿疹与过敏、局部潮湿等因素有关，阴囊皮肤出现变态反应，表现为丘疹、水疱等，类似小疙瘩，瘙痒剧烈，搔抓后可能加重病情，皮肤可出现苔藓样变等。

4.尖锐湿疣：

主要因不洁性行为感染人乳头瘤病毒所致，病毒在阴囊、睾丸等部位增殖，形成菜花状、乳头状等疣体，即小疙瘩，疣体刺激局部皮肤产生瘙痒，具有传染性。

5.睾丸肿瘤：

睾丸肿瘤病因尚不明确，肿瘤细胞增殖可形成肿块，类似小疙瘩，部分患者可能伴有阴囊坠胀感或轻微瘙痒，病情发展可能影响睾丸功能。

日常应注意保持阴囊清洁干燥，避免穿过紧的内裤，减少对阴囊的摩擦。避免不洁性行为，预防感染性疾病。若出现睾丸异常症状，应及时就医检查，以免延误病情。