老人睾丸下垂特别长可能是生理性因素导致的，也可能是睾丸附睾炎、精索静脉曲张等因素导致的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、生理性因素：当患者处在温度较高的环境中时，阴囊部位的温度也会比较高，此时阴囊为了散热就会出现舒张，所以就会表现为睾丸的下垂，这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，当温度正常后阴囊也会恢复正常。

2、睾丸附睾炎：睾丸附睾炎主要是受多种因素感染引起的，发病时会使患者出现高热、睾丸肿胀等症状，建议在医生指导下使用阿奇霉素片、罗红霉素片、头孢克洛分散片等药物进行治疗。

3、精索静脉曲张：精索静脉曲张主要表现为阴囊增大、坠胀、隐痛等症状，患者可以遵医嘱使用七叶皂苷钠片、盐酸黄酮哌酯片、地奥司明片等药物进行治疗。

除了以上因素之外，老人睾丸下垂特别长还可能与鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等因素相关，患者可以尽快就医检查，及时明确具体情况。