坐飞机时耳朵疼主要有以下原因：气压变化、耳部炎症、咽鼓管功能不良、耳部结构异常、飞行姿势不当。若耳朵疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。

1、气压变化：

飞机上升或下降时，外界气压快速变化，而中耳内的气压仍处于原状态，导致中耳与外界气压不平衡，引起耳部闷胀、疼痛等不适。

2、耳部炎症：

若本身患有中耳炎、外耳道炎等耳部炎症，在坐飞机时，气压变化可能会加重炎症症状，使耳部疼痛加剧，还可能伴有耳部瘙痒、听力下降等表现。

3、咽鼓管功能不良：

咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能不良时，无法及时调节中耳气压。飞机飞行过程中气压改变，中耳内压力不能与外界平衡，从而引发耳朵疼痛，可能还会出现耳鸣等情况。

4、耳部结构异常：

如鼓膜穿孔、听小骨畸形等耳部结构异常，会影响耳部对气压变化的适应能力。坐飞机时，气压变化容易刺激耳部组织，导致疼痛，严重时可能影响听力。

5、飞行姿势不当：

长时间保持不良的飞行姿势，例如头部过度后仰或前倾，可能影响耳部血液循环，导致耳部组织缺氧，进而引发耳朵疼痛，还可能产生头晕等不适感。

坐飞机前应注意保证充足睡眠、避免耳部感染，飞行过程中可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作等方式平衡耳部气压，以减少耳朵疼痛的发生。