月经一直不干净需要进行妇科超声、性激素六项、血常规、凝血功能、宫腔镜等检查项目。通过这些检查，能排查子宫肌瘤、子宫内膜炎、内分泌失调等问题，为后续治疗提供依据。

1.妇科超声：

能清晰观察子宫大小、形态、内膜厚度及附件有无肿物等，为诊断提供直观依据。

2.性激素六项：

包括促卵泡生成素、促黄体生成素等，可反映内分泌是否失调，如多囊卵巢综合征等内分泌疾病常伴有月经异常。

3.血常规：

通过检测红细胞、白细胞、血小板等，判断是否因贫血或感染影响月经。

4.凝血功能：

了解机体凝血机制，若凝血异常，可能导致经期延长、经血淋漓不尽。

5.宫腔镜：

可直接查看宫腔内细微病变，如黏膜下肌瘤、内膜癌等，同时可进行活检明确病变性质。

月经一直不干净应注意保持外阴清洁，避免感染；注意休息，避免过度劳累；饮食上避免食用辛辣、生冷食物；记录月经周期、经量等变化，以便就医时提供准确信息。若出现月经异常，应及时就医，以免延误病情。