一咽口水耳朵里有打鼓的声音可能是正常的生理现象造成的，也可能是中耳炎引起的，必要时需在医生的指导下对症治疗，具体如下：

1、正常的生理现象：如果是偶尔地出现一咽口水耳朵里有打鼓的声音，这样的情况是属于正常的。因为在吞咽的时候，咽鼓管是开合的，平时是闭合的，通过咽鼓管调节中耳的压力，偶尔出现这种声音，且没有其他的症状进行伴随继续观察就行，不用过于担心，不需特殊处理。

2、中耳炎：主要表现为耳内闷胀感、堵塞感、听力减退及耳鸣等症状，在咽口水的时候，咽鼓管咽口可能会发生收缩以及扩张运动，导致中耳内压力变化，产生中耳有响声的感觉。患者可以遵医嘱口服克林霉素颗粒或者左氧氟沙星胶囊，同时也可以配合口服欧龙马滴剂或者桉柠蒎肠溶软胶囊，促进中耳腔内的积液向外排出。当患者中耳炎的情况有明显的好转的时候，患者中耳腔内的压力一般也会随之发生改变，患者咽口水出现耳朵有打鼓的声音的情况应该就会有明显的好转。

此外，在治疗期间，患者应该注意尽量不要使耳朵里面进水，避免加重病情。同时要注意休息，避免劳累，可适当进行体育锻炼，增强体质，促进病情恢复。