小儿咳喘是儿童常见的呼吸道症状,可由多种原因引起,以下是一些常见原因及两种治疗药物。生理因素方面,小儿呼吸道尚未发育完善,气道较为狭窄;同时,小儿免疫力相对较低。疾病因素包括感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、过敏等。常用药物有沙丁胺醇、氨溴索。
1. 呼吸道未发育完善:小儿的呼吸道在生长发育过程中,气道相对狭窄,气流通过时容易产生湍流,从而引发咳喘。在这种情况下,一般不建议过度使用镇咳药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液排出。可使用沙丁胺醇等支气管扩张剂,它能有效舒张气道平滑肌,缓解气道痉挛,减轻咳喘症状。同时,可配合雾化吸入生理盐水,有助于湿化气道,促进痰液排出。
2. 免疫力低:小儿免疫系统尚未成熟,容易受到病毒、细菌等病原体侵袭。一旦感染,呼吸道黏膜受损,引发炎症反应,导致咳喘。对于病毒感染,多采取对症治疗,如发热时使用对乙酰氨基酚等退热药物,同时可使用氨溴索等祛痰药,帮助稀释痰液,使其更易咳出。若合并细菌感染,可根据病原菌选用合适的抗生素,如头孢克洛等。
3. 感冒:感冒多由病毒感染引起,常伴有发热、流涕、鼻塞等症状,也会导致咳嗽、喘息。治疗主要是缓解症状,让孩子多休息、多饮水。针对咳嗽喘息,可使用沙丁胺醇雾化吸入,若咳嗽剧烈影响睡眠或进食,可适当使用右美沙芬等止咳药,但需注意剂量。
4. 支气管炎:多由病毒或细菌感染引起,炎症刺激支气管黏膜,使支气管痉挛、分泌物增多,导致咳喘。如果是病毒感染所致,以对症治疗为主,如使用氨溴索化痰。若怀疑细菌感染,可经验性使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,同时配合支气管扩张剂沙丁胺醇等缓解咳喘。
5. 肺炎:病情相对较重,可由细菌、病毒、支原体等感染引起。除了发热、咳嗽、喘息外,还可能有气促、呼吸困难等表现。对于细菌性肺炎,常用抗生素如头孢曲松钠等治疗;支原体肺炎则首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。同时,可使用布地奈德雾化吸入减轻炎症反应,沙丁胺醇等缓解咳喘。
注意事项:保持室内空气清新、流通,避免孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等。合理喂养,保证孩子充足的营养和睡眠,有助于提高免疫力。若孩子咳喘症状持续不缓解或加重,伴有高热不退、呼吸困难、精神萎靡等不适现象,建议及时就医。