硬下疳出现时能否检查出阳性需要分情况。如果处于梅毒一期，此时硬下疳刚出现，可能梅毒血清学检查结果为阴性，因为机体可能还未产生足够抗体。若感染梅毒一段时间，处于一期梅毒晚期或二期梅毒，硬下疳存在时检查通常为阳性。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，硬下疳是一期梅毒的典型表现。梅毒螺旋体感染人体后，人体免疫系统会针对其产生抗体，通过检测这些抗体可辅助诊断梅毒。在一期梅毒早期，抗体产生较少，可能检测不到。

如果确诊梅毒，治疗药物常选用青霉素类，如苄星青霉素，遵医嘱足量、足疗程治疗效果较好;对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠等替代治疗，同样需遵医嘱。患者应避免性生活，防止传染他人，性伴侣也需同时检查和治疗。

梅毒患者要积极面对疾病，保持良好心态，及时就医并严格遵医嘱治疗，按时复查，这对疾病的治愈至关重要。同时，要注意个人卫生，避免再次感染。