一般情况下脚指甲变紫疼痛可能是由于局部外伤导致的，也有可能是由于动脉血栓导致的，建议及时前往医院就诊，确诊后对症治疗。

一、局部外伤：当鞋子不合脚、行走过多或者指甲受到外力撞击时都有可能导致甲下出血，初期可能是红色，时间变长就可能出现发紫的状况。这种情况建议更换舒适的鞋子，可以给脚趾进行热敷，也可以在医生指导下口服头孢地尼胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

二、动脉血栓：如果脚指甲皮肤变紫疼痛持续的时间比较长，同时还伴有皮肤破溃的时候，就要考虑可能是血栓引起的，建议及时就医，在医生指导下选择治疗方案。

建议患者多注意休息，不要进行剧烈运动，注意脚部的清洁卫生，勤换洗袜子。饮食要清淡，多吃一些新鲜的水果蔬菜，不吃辛辣、刺激性食物，保持营养均衡。