指甲变黑脱落可能是由于灰指甲、甲沟炎等原因引起的，具体情况如下：

1. 灰指甲：可能是由于指甲外伤、足癣、血液循环不畅等原因引起的，通常会伴有指甲浑浊、增厚、凹凸不平、变形等症状，严重时可能造成指甲脱落，可以在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物进行治疗，如果病情没有得到缓解或者加重，建议及时到医院就医，遵循医嘱进行治疗。

2. 甲沟炎：可能是由于感染引起的，通常会伴有发红、肿胀、疼痛、化脓等症状，可以在医生的指导下使用阿莫西林、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗，如果病情没有得到缓解或者加重，建议及时到医院就医，遵循医嘱进行治疗。

患者平时注意指甲卫生，用没有刺激性的肥皂清洗，保持手部干燥，注意更换药物，平时做事的时候避开伤处，饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果，多喝水，忌油腻、辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持愉悦的心情，适当锻炼，增强身体免疫力。