喉结一边大一边小的原因可能与甲状腺结节有关，也可能与淋巴结炎有关。

1、甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可以通过手术进行治疗，术后可以在医生的指导下选择口服罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物。

2、淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染性病灶侵入，经过组织的淋巴间隙进入淋巴管，并进而累及所属淋巴结，导致的淋巴结非特异性炎症。其常见症状为淋巴结局部红、肿、热、痛，起病急，有时也伴发热等症状，可以在医生的指导下选择口服清热散结胶囊、阿莫西林胶囊等药物。

若症状长时间未缓解的话，需及时就医诊治。