商陆作为有毒中药，生品毒性更强，一般误食生商陆根10-15克即可引发中毒，炮制后毒性虽降低，但仍需严格控制用量，煎服剂量超过5克就可能存在风险。其引发中毒的剂量因炮制方式、个体耐受差异而不同，

生商陆中含有商陆毒素、皂苷等有毒成分，未经炮制的根块毒性最强。曾有案例显示，误食10克生商陆根煮水后，患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力等症状，若剂量增至15克以上，可能引发中枢神经抑制，出现肌肉震颤、瞳孔散大，甚至因呼吸衰竭危及生命。这是因为生药中的毒性成分直接作用于胃肠黏膜，同时通过血液循环影响神经系统和脏器功能。

炮制后的商陆(如醋炙商陆)毒性有所减弱，但仍需谨慎使用。传统中医典籍记载，醋制商陆煎服剂量通常控制在3-5克，若超过5克，部分敏感体质者可能出现轻度中毒反应，如食欲减退、腹泻(非水样便)或轻微头晕。若连续服用超过3天且每日剂量超5克，毒素蓄积可能导致肝肾功能损伤，表现为转氨酶升高、尿量减少等。

儿童对商陆毒性更为敏感，误食生品5克以下也可能出现中毒症状，且进展更快。此外，商陆与某些食材(如肉类)同煮时，可能促进毒素溶解吸收，降低中毒剂量阈值。需要注意的是，商陆的毒性反应存在个体差异，老年人、肝肾功能不全者对毒素代谢能力弱，中毒剂量可能更低。因此，无论生品还是炮制品，商陆均需在中医师指导下使用，严禁自行服用，若不慎误食或出现中毒症状，需立即催吐并送医急救，避免延误治疗。