后背的两条大筋疼可能是外伤引起的，也可能是肌肉劳损、肩关节周围炎、筋膜炎、强直性脊柱炎等因素引起的，建议及时到医院就诊，确诊后通过使用药物的方式进行治疗。

1、外伤：当患者的背部受到撞击等外伤时，也可能会出现筋疼的情况，建议患者冷敷或热敷患处，同时遵医嘱使用云南白药胶囊、肿痛安胶囊、三七伤药片等药物进行治疗，情况严重时尽快就医。

2、肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如长时间低头玩手机、电脑，或长时间进行重体力劳动等，可能会导致背部肌肉劳损，引起疼痛。建议患者多休息，在医生指导下使用舒筋活血片、阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。

3、肩关节周围炎：主要是由于肩部肌肉、肌腱等组织炎症引起的疾病，表现为肩部疼痛、僵硬等症状，可能会放射至颈部和背部，建议在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。

4、筋膜炎：是发生在筋膜的无菌性炎症，表现为肌肉痉挛、局部疼痛等症状，患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、地西泮片、双路芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。

5、强直性脊柱炎：通常会使患者出现下背部疼痛、僵直等症状，建议在医生指导下使用依托考昔片、洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。

除了上述因素之外，还可能与脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出症、帕金森病等疾病有关，患者应尽快就医检查，及时排除相关风险。