甲状腺结节4a是否能降为3级需要根据实际情况来定，如果是良性的，一般可以，但是如果是恶性的，则不会降为3级。

甲状腺结节的分级是根据超声检查的特征来判断其恶性风险程度，4a级表示有一定的恶性可能（5%-10%）。如果经过进一步检查，如细针穿刺活检等，确定结节为良性，并且在后续的观察中结节没有出现形态、大小等方面的变化，或者炎症等因素消除后，是有可能降为3级的。但如果结节确实为恶性或者持续发展，就不会降为3级。

对于甲状腺结节患者，无论结节分级如何，都应定期复查甲状腺超声，密切关注结节变化。日常生活中要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少精神压力等。如果结节较大或出现压迫症状、怀疑恶变等情况，可能需要手术治疗，术后需遵医嘱服用甲状腺素等药物进行替代治疗。

患者在面对甲状腺结节时不要过度焦虑，应积极配合医生进行检查和治疗，保持良好的心态对疾病的恢复也非常重要。同时，注意避免过度摄入含碘食物，如海带、紫菜等，具体饮食建议可咨询医生。