一般情况下，霉菌里面不痒外面痒的原因主要包括炎症刺激、局部潮湿、个人卫生习惯、病情严重程度、药物作用差异。

1、炎症刺激：

霉菌感染如外阴阴道假丝酵母菌病，主要由白色念珠菌引起，炎症刺激可能导致外阴部位神经末梢敏感，从而引发瘙痒。而阴道内部由于黏膜较为坚韧，可能对刺激的感知不如外阴敏感，因此瘙痒感不明显。

2、局部潮湿：

外阴部位相较于阴道内部更易于受到潮湿、闷热环境的影响，这种环境有利于霉菌的生长繁殖，从而加重外阴的瘙痒感。

3、个人卫生习惯：

个人卫生习惯不佳，如内裤过紧、清洁不及时等，可能导致外阴部位细菌滋生，加重炎症反应，进而引起瘙痒。而阴道内部由于有自我清洁机制，相对不易受到直接影响。

4、病情严重程度：

在霉菌感染的初期或病情较轻时，可能仅表现为外阴瘙痒，而阴道内部尚未受到明显影响。随着病情的发展，瘙痒可能逐渐扩散至阴道内部。

5、药物作用差异：

治疗霉菌感染的药物在外阴部位和阴道内部的分布和作用效果可能存在差异，导致外阴部位的症状缓解较慢或更加明显。

需要注意的是，霉菌感染具有传染性，且可能反复发作，因此患者应及时就医，遵循医嘱进行治疗，并注意个人卫生，保持外阴部位清洁干燥，避免病情加重或传播给伴侣。同时，在治疗期间应避免性生活，以免交叉感染。