嗓子痛感觉嗓子里面有个东西一样可能是急性咽炎导致的，也可能是急性扁桃体炎、急性会厌炎等因素导致的，建议及时到医院就诊，确诊后对症治疗。

1、急性咽炎：急性咽炎主要表现为咽部干燥、疼痛、吞咽不适、低热等症状，患者可以在医生指导下口服西瓜霜润喉片、阿昔洛韦片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行治疗。

2、急性扁桃体炎：急性扁桃体炎的症状主要包括咽部疼痛、发热、全身乏力等不适，患者可以在医生指导下使用复方磺胺甲噁唑片、蓝芩口服液、头孢克洛胶囊等药物进行治疗。

3、急性会厌炎：急性会厌炎主要表现为咽喉疼痛、吞咽困难、头痛、乏力等症状，建议患者在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。

除此之外，嗓子痛感觉嗓子里面有个东西一样还可能与甲状腺疾病、咽喉肿瘤等因素有关，患者应尽快就医进行详细检查，及时明确自身的具体情况。