腰肌劳损是否需要拍片子确诊，要分情况来看。一般来说，轻度腰肌劳损可能不需要拍片子；但如果症状严重或持续不缓解等情况，则可能需要拍片子确诊。

对于轻度腰肌劳损，医生通过详细询问病史、症状表现及进行体格检查，基本能做出诊断。而当出现以下情况时可能需要拍片子：一是症状严重，如疼痛剧烈且持续不缓解；二是伴有下肢放射性疼痛、麻木等神经受压症状；三是经过保守治疗效果不佳。拍片子有助于排除腰椎间盘突出、腰椎滑脱等其他疾病。

如果怀疑有腰肌劳损，应及时就医，不要自行判断。医生会根据具体情况决定是否需要进一步检查。患者在治疗期间要注意休息，避免过度劳累，可适当进行腰部肌肉锻炼，以促进恢复，同时要保持良好的心态，积极配合治疗。