骨头上有结节是否要紧不能一概而论。有些结节可能是良性的，如骨软骨瘤，通常不要紧；而有些结节可能是恶性肿瘤或其他严重疾病的表现，这种情况就比较要紧。

如果是良性结节，像骨软骨瘤，它一般生长缓慢，多无症状，很多时候是偶然发现。通常不需要特殊治疗，定期复查观察其变化即可。但如果结节引起疼痛、影响关节活动或压迫周围组织等，则可能需要手术切除。如果是恶性结节，如骨肉瘤等，病情往往较为严重，可能需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等，预后相对较差。

发现骨头上有结节时，不要惊慌，应及时就医，进行详细检查，如 X 光、CT、磁共振成像（MRI）及病理检查等，以明确结节的性质，然后在医生的指导下采取合适的处理措施。患者要保持积极乐观的心态，积极配合医生的诊断和治疗，以便获得更好的治疗效果。